106歲人瑞阮李繼妹手術置換人工髖關節成功,創下最高齡動手術紀錄。

台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示,老人骨折若未積極治療,5成患者在半年內,極可能因呼吸道等併發症而死亡,只要做好風險評估,在身體機能許可下,手術後即可康復,有效改善生活品質。

家住苗栗通霄的106歲人瑞阮李繼妹,平日身體健朗,不料,今年初因跨門檻時,不小心跌倒骨折,經開刀以鋼釘固定,結果因骨質疏鬆無法癒合,導致疼痛無法行走,醫師建議再動手術置換人工髖關節,但家人擔心阿嬤年紀大了,開刀會有危險。但阿嬤認為,自己一定還能走,主動要求置換人工髖關節,經上週四手術後,目前復原情形良好。醫師表示,阿嬤經復健後,應該很快就可以走路了。

鄭本岡表示,人瑞阿嬤手術成功,也打破傳統認為,高齡不宜動刀的迷思。根據統計,65歲以上老人,因骨質疏鬆致骨折率近兩成,骨質疏鬆是老人骨折的主因,致死率達2成至3成,台灣每年有13萬名老人骨折,其中有4000人到5000人死亡。

鄭本岡說,骨質疏鬆導致的骨折以手腕橈骨、髖骨及背部脊椎3處居多,手術問題主要在於麻醉及內固定是否穩固,阮李繼妹因身體狀況良好,沒有高血壓等慢性病,加上心肺功能不錯,經評估後,即施以全身麻醉手術,術後恢復良好。

鄭本岡指出,老年人因心肺等器官功能逐漸衰退,手術風險比較高,只要做好風險評估及相關檢查,手術後,即可改善生活,否則患者長期臥床,5成患者在半年內即可能因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡等,引發敗血症死亡。

吃胖一點沒關係? 最新研究:體重減回去也恐造成不可逆影響

每日健康/外電編譯 林暐鈞

「吃胖一點沒關係啦!再瘦回來就好。」看似這麼簡單,但根據最新醫療研究,可能有另一項隱憂。綜合外媒報導,日前刊登於美國史丹佛大學(Stanford University)的最新研究顯示,即使是增加了一點點體重,都恐對人體的健康造成不良的影響。

胰島素抗性相關的腸內菌也增加,擴張型心肌症風險也增加

根據報導指出,該研究針對10位胰島素感受性正常、13位具胰島素抗性等23位受試者進行實驗,並讓其食用三餐之外的點心及零食。也就是說,男性多了約每日1000大卡,女性約每日750大卡,持續30天。

一個月後,受試者平均胖了2.73公斤,且他們體內與胰島素抗性相關的腸內菌也增加;此外,與擴張型心肌症(dilated cardiomyopathy)風險相關的基因之表現量亦增加了。

過去大家常討論減重的好處,比如能控制慢性病(如高血壓、糖尿病)、提高受孕率等,對於短期、少量體重之增加對健康的影響,似乎就顯得不夠重視。

事實上,短期、少量增加體重,都恐造成不良影響,即便回復到原來體重,體內一些與心臟血管及發炎有關的因子,並不會回復到正常值,也就是說,短暫增加體重造成的傷害,恐比我們想像的還嚴重。

胰島素抗性是疾病隱憂

胰島素功能不良通常分兩個面向,一為接受器功能不良,也就是說胰島素的分泌量是足夠的,但細胞無法做出相對反應,以致出現胰島素抗性;二為胰島素因各種發炎原因或體內代謝原因造成結構改變而功能不足,導致其相對量不足。

此外,若是有胰島素抗性的人,多半有肥胖問題,還有像是身體發炎、呼吸中止症、氣喘、關節疼痛、高血壓、高血糖及肝腎功能差等,都是具胰島素抗性者常見的隱憂。

具胰島素抗性者可能易有腰圍較粗、血糖及血脂偏高等現象,長期下去無疑增加患者得到高血壓、糖尿病等慢性病風險。由於胰島素抗性在臨床上較少被檢測,因此往往被忽略,釀成許多疾病。

若要避免的話,還是要從規律作息不熬夜、養成運動習慣、鍛鍊肌肉、減少脂肪及均衡飲食下手,在飲食部分,可用蔬菜:蛋白質:澱粉=211的比例做參考。建議盡量不要吃太多,宜讓體重維持在正常範圍增減2公斤內較佳。



《延伸閱讀》

體內積水當然肥胖!3種營養素幫你排濕氣、促代謝、速減肥

參考資料:

《Dailymail》

封面圖片來自:

shutters鄭本岡tock/Chompoo Suriyo

工商時報【文╱江偉琳】

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