目前分類:牙齒矯正 (3)

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藝人譚艾珍曾在電影《昨日的記憶》飾演失智老人,片中有一段故事「阿霞的掛鐘」,她傳神地演出了失智者的神情和心情。譚艾珍說,演技的背後有著自己親身經歷,她這一生兩度照顧失智親屬,一次是父親,另一次是婆婆,而兩位都已往生。

譚艾珍小學一年級時,父母就離婚了;當時她跟著母親一起住,直到十八歲那年,父親因糖尿病必須截肢,她開始去醫院貼身照顧父親。譚艾珍說,隔年,父親先是因糖尿病引發其他病症,接著又失智,很多事都記不得了。

小姐,妳知道嗎?我女兒…

譚艾珍回憶說,發現父親失智的那天,曾學過裁縫的她,想為當時坐輪椅的父親裁製長褲;爸爸卻忽然對她說:「小姐,妳知道嗎?我女兒也很會做衣服。」她才發現眼前的父親一直對著她談論「他女兒」的事,似乎已不記得她是誰。那一刻,她心裡好害怕,趕緊打電話隱適美給媽媽:「爸爸好像失智了。」

譚艾珍說,父親年紀很大時才生下她,直到七十多歲開始失智後,父親就都叫她「小姐」;除了和她分享「他女兒」的事情外,也會和她說一些以前未曾對人說過的心理恐懼。透過父親分享的點滴故事,讓譚艾珍了解爸爸當年從大陸來台灣的整個過程。

父親一直記得好心「小姐」

譚艾珍表示,失智者因為想起過去的創傷事件,或是在歷經過巨大變化後,心裡就會啟動自我保護模式;因此,照顧失智者的家屬只要懂得哄他,不要和他計較,就不會覺得照顧失智者很痛苦。

也因此,譚艾珍從不因照顧父親而叫苦;父親失智後不久,因血壓過高昏迷,不到一年就離開人世,但他心裡一直記得有位好心的「小姐」在陪伴他,直到最後一刻。

失智的婆婆最依賴公公

譚艾珍三十多歲時,婆婆也失智了。一向活躍的婆婆跟著孩子移民美國,人生地不熟,看不懂英文,也不會用自動化家電,鄰居又全是老外,生活重心頓失;她一整天呆坐家中,直到晚上家人下班回來才有人可說話,成天悶悶不樂,半年不到,就開始出現失智的症狀。

譚艾珍說,醫師確診婆婆罹患失智症後,一家人先搬到唐人街,之後搬回台北,希望透過環境能延緩病情惡化,但婆婆的情況卻未見好轉。譚艾珍表示,婆婆也是七十多歲開始失智,失智後雖不認得任何人,卻永遠記得且依賴公公;從婆婆失智到往生,八、九年的歲月,公公一直陪伴在她身邊。

見證公婆間動人的愛情

譚艾珍表示,婆婆和公公感情極好,一直形影不離,即使婆婆後來失智也不曾分開過一天。有一回公公因血壓太高住院,婆婆看不到公公就一直追問;後來譚艾珍的先生帶著她去看公公,婆婆立刻開心回房間換漂亮衣服,並慎重其事的化了妝,把自己的眉毛畫得一高一低,臉塗得像小丑一樣白,到了醫院要進病房前,還偷偷地拿起口紅補妝。

活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。

譚艾珍的老公看到這一幕雖忍不住想笑,眼淚卻流了下來;因為即使婆婆失智,也無法抹滅她對公公深厚的依戀,為人子女更親眼見證了父母間動人的愛牙齒矯正情。

他們回到最原始的快樂

譚艾珍照顧過失智的爸爸和婆婆,也曾在戲裡扮演失智老人。她分享照顧失智者的經驗,建議家屬必須把心情放輕鬆,並保持開朗,才不會崩潰

而且不要覺得失智老人很可憐,其實可憐的是家屬,更不要認為把失智者送去安養院,就是種遺棄,更無須有罪惡感。

不斷地告訴自己要放輕鬆

譚艾珍說,十九歲時獨自面對失智的父親,並和他一活動假牙起生活,當時年輕的自己也感到很恐慌,但她不斷地告訴自己要放輕鬆,不可以有負面情緒,否則所有情況都會變得更不好,也會使整個家庭都淪陷。後來,婆婆也失智了,因為之前有照顧父親的經驗,加上家人都很開朗,所以看顧起來更得心應手。

譚艾珍曾和女兒歐陽靖說,如果有一天她也得了失智,可以把她送去安養院,她不會覺得是被遺棄;因為讓專業的人來照顧,家人的生活和工作才不會脫序。譚艾珍說,雖然爸爸和婆婆失智時,都是家人自己看顧,但她贊成送失智長者去安養院,家人也不需要有罪惡感,認為這是「不孝」。譚艾珍更對歐陽靖說,「妳只要好好賺錢,讓老媽住好一點就好了。」

譚艾珍表示,老人最怕不被需要,因此為了預防老人失智,只要發現老人出現發呆的情況,就必須協助安排他們的生活,鼓勵他們學習或參加各種活動,或是幫忙帶孫子或去當志工;一定要讓腦部持續活化運轉,並且子女應多和父母交談,了解他們的生活作息,以避免失智發生。

切勿和失智者計較

此外,照顧失智的長輩時,切勿和失智者計較,一定要輕鬆面對,隨時保持樂觀開朗的態度,也不要覺得失智者很可憐;因為,失智者只是回到最原始的快樂境界。

她也說,反而是家屬要面對、照顧失智者,比較可憐,所以家屬一定要勇敢樂觀地面對,才不會讓自己和家人的情緒淪陷,生活和工作全都打亂脫序。

想要擺脫天生齒列不整齊,前牙矯正是許多人的必經之路,到牙科診所諮詢矯正時,一般人最關心的就是矯正的時間、價格、材質,以及是否需要拔牙。醫師常在說明治療計畫的時候,不少病人及家屬會恐慌地問:「要拔這麼多顆牙齒喔?以後會不會有問題?可以不要拔牙做矯正嗎?」因此希望藉由以下分享,說明拔牙與矯正之間的關係。首先要解釋矯正拔牙,通常是移除指齒列中間的「小臼齒」,也就是虎牙後面跟大臼齒前面的牙齒,矯正若需要拔牙,通常不離這幾種狀況:1.牙齒太亂、不整齊:亞洲人種的牙弓較窄,所以常常有空間不夠的狀況。如果再加上牙齒尺寸偏大、下巴後縮,那要有整齊的排列幾乎是不可能的。拔牙可以獲得空間,來讓牙齒排列整齊。2.牙齒或外觀太暴:許多人或許有聽過:「矯正後臉變小了便漂亮了!」其實矯正無法改變骨架,但是能夠改變牙齒的排列。利用拔牙來將暴牙拉進去,嘴唇也因此往內收進去,改善較凸的嘴唇跟外觀。曾有矯正醫師這麼傳神比喻「太暴牙就像是水餃內餡太多包不起來,拔牙就是把內餡減少,這樣就包得起來了!」3.牙齒有缺損:如果牙齒有蛀牙或是抽過神經,甚至斷裂殘根,這時候矯正會從健康方面考量及咬合功能,選擇拔除不好的牙齒。這樣矯正不僅能達到美觀的需求,還可以省去原本要做假牙的費用。4.多生牙、天生缺牙、阻生齒:不管是哪種情況,都可能會影響到咀嚼功能,因此會建議藉由拔牙來恢復正常的咬合。

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這是怎麼回事?金門的環保電動車,竟然被丟棄在台中路邊,成了占用道路的廢棄車!民眾發現,這些電動車不但車牌、保險桿跟部份零件被拔光,上頭堆滿落葉,環保局貼上通知書也沒人移走,成了大路霸;對此縣府表示,這些車確實是日前租用的電動車,但早在10牙齒矯正3年後就交還車廠,疑似是回收業者報廢,胡亂棄置,才會造成民眾誤會。

能取下的活動假牙也有很多好處如下:(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活隱適美動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。

車廠表示,這些電動車,因為超過使用壽命,交由回收場報廢,懷疑業者隨意棄置,又沒牙齒矯正有移除貼紙,才會造成民眾誤會,金門的車,怎麼會跑到台中,變占用道路的廢棄物。

瓷牙彷若真牙,最美觀也最健康的假牙材質。全瓷冠推薦是你優先選擇。瓷牙顧名思義就是指整顆假牙冠皆由陶瓷製成,內層為高強度的二氧化鋯或二矽酸鋰瓷塊切割成型,外層再進行堆瓷以營造如自然牙的透亮感;由於全瓷冠不含任何金屬,因此透光度高,可以創造出以假亂真的牙齒,甚至比真牙還美觀!而色澤與透明度也可以自由調配,來與牙肉及鄰接牙相稱,讓自然度更上層樓。且陶瓷材質不刺激牙肉、也不怕牙齦過敏、更不容易導致牙齦發黑,堪稱是前牙最美觀也最健康的絕佳選擇。若您有輕微齒列不整或齒型不佳的狀況,也可以利用瓷牙來進行修正齒型,打造更完美的微笑黃金曲線。

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洪小弟弟是一名6歲男孩,4歲多時常嘴角抽不停、搖頭晃腦、肩膀也常抖動,當時被懷疑是抽搐。幾個月後這些奇怪動作消失,但卻常常咳嗽、清喉嚨,過一陣子這些上呼吸道症狀也痊癒了。然而,過一段時間洪小弟弟卻常不自主眨眼睛,開藥水使用後好像有好一點,過陣子又痊癒了。

最近因為常常裝鬼臉,聳肩膀,帶去大醫院兒科門診求診。身體檢查喉嚨無發炎,肺部與腹部也沒有不正常發現;神經學檢查也沒有肌肉無力、隱適美反射異常和其他不正常的發現。洪小弟弟有動作型和聲語型抽搐,這些症狀反覆超過1年以上,診斷為妥瑞氏症。症狀輕微、不影響自己狀況下,建議不需使用藥物,平常保持充足睡眠與規律生活,如果症狀越來越明顯,再回診檢查是否需要藥物治療。

抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀

奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌說明,妥瑞氏症常發生於2至15歲兒童,而抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀。會出現反覆不自主運動或聲音的疾患。症狀呈現快速而短促的不隨意動作或語音。主要症狀可分為動作性或聲語型抽搐:

1) 動作性抽搐/

常見快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水牙齒矯正等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位不隨意運動。

2) 聲語活動假牙性的抽搐/

常見的為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出類似「幹」的不雅字句等。

3) 感覺或心理上的抽搐/

妥瑞氏症病人即將抽動前都有徵兆,即前兆性的衝動,譬如眼皮酸而眨眼睛,有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。

妥瑞症診斷需符合5個條件

妥瑞氏症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變,其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐,全球小朋友約10至15%有抽搐,而妥瑞氏症約占全球人口的0.52%,皆男多於女。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

妥瑞氏症診斷須符合以下5個條件:(1)多樣動作或多種聲語的抽搐;(2)抽搐一天發生多次,或間歇發生在一年某段期間,而症狀消失的時間不超過三個月;(3在18歲前出現症狀;(4)確定並非起因於用藥或其他疾病;(5)造成社交、學習或工作上重大干擾。

3方法幫助克服學習問題

對於妥瑞兒,最好的治療方式就是接納他,不要給太大壓力,也不須制止,因為制止只會讓症狀更嚴重。妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。

除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作不需藥物治療。常見的藥物副作用,有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。林漢斌醫師表示,由於語言及動作症狀,近30%妥瑞氏症學童有學習方面障礙。例如閱讀、書寫以及數學。以下3點建議幫助學生學習:

1) 事前溝通說明/

家長可先準備說明書,讓老師與同學開學時了解妥瑞氏症兒可能出現的狀況,甚至如果影響到其他同學時,建議老師讓孩子出公差,或讓他離開教室去保健室休息,避免過度影響老師與同學上課。

2) 教室中座位適當的安排/

由於妥瑞兒容易因緊張讓症狀加劇,可以建議老師讓孩子坐在前排離門口近的位子,並且讓較體貼認真的學生坐在其四周,讓孩子盡量不影響其他同學的學習。

3) 建立良好的心態以及自信心/

許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音,偶爾在班級中受到其他同學嘲笑;但如果透過良好的溝通與老師的幫助,可以慢慢地引導他建立良好的自信心,當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時,老師可以請他來當老師的小幫手,如擦黑板、倒垃圾,轉移他的注意力;適時誇獎他的協助,建立自信心。

隨著現代人對外觀的重視,以及牙科知識的普及,接受「牙齒矯正」的比例愈來愈高,矯正技術也隨著科技時代與大量的需求,也一直在提升、力求精準與舒適。近幾個月遇到非常多患者,前來諮詢「二次矯正」,「二次矯正」顧名思義即為此患者曾經執行過矯正療程,但因為各種原因導致現下的口腔狀況無法達到期待,所以想再次配戴矯正器,如果可以一次調整精準到位,又有誰想要再重複一次矯正治療呢?二次矯正的原因百百種,但可以總歸一句「患者對矯正結果不理想」。每個人對於「美」的定義相當主觀,我們必須先認知「您的矯正醫師跟您對於理想微笑的定義,或許也存在著落差唷!」您有想過現代口腔醫學如何結合「大眾美學」,來定義及創造「美麗的微笑」嗎?當醫師取樣了您各種角度及表情的動靜態素材後,會畫上此條中線,基本上:「露齒笑時,上門牙的縫隙與人中、上唇唇珠在同一垂直線上,這樣對齊的中線,大眾大都認為此是整齊且理想的齒列。」

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