全台有超過220萬糖尿病患,平均每10位國人中有一人罹糖尿病,其中可能有超過一半的人根本不自知,造成各種病變,糖尿病最可怕的地方在於它是「隱形殺手」,初期狀況不明顯,甚至不易察覺,一旦身體出現警訊,卻看錯科,而延誤了治療,如果等到出現典型的「三多一少」的糖尿病症,因為吃多、喝多、尿多、體重減少才去就診,可能身體的器官就早已經出現病變了。

有以下4種小毛病,經常看醫生卻老是看不好,林口長庚新陳代謝科主治林嘉鴻醫師表示:「可能血糖出狀況了。」

台北市政府於2016年4月起陸續從市政大樓及所屬機關學校推行禁用美耐皿及一次性餐具,已有私人企業及夜市響應,今又有9家北市所在的大專院校加入禁用行列。台北市長柯文哲今向環保局表示「今年再催一下」,多邀大專院校、夜市及市場加入,再推到私人企業。環保局長劉銘龍說,今年目標是邀40家企業響應。

今年加入環保局的禁用美耐皿及一次性餐具的學校包括台北科技大學、陽明大學、國立台北護理健康大學、台灣戲曲學院、台北市立大學、國防大學復興崗校區、實踐大學、康寧大學、馬偕護校等9校。柯文哲今中午赴北台北科技大學頒發感謝狀,並與 康寧大學 9校代表用餐。

柯文哲說,北市從2016年4月推行該政策,紙容器減量82%,塑膠容器減量68%。柯說,他一開始以為是環保局造假資料,但同仁回他垃圾是論斤賣,不可能造假,看來成效不錯,現在市政大樓不准用杯水,市府辦活動也不用杯水,政策由內而外推,現在不只市府機關學校,還有士林、寧夏夜市及中崙市場也響應,今也有9家大專院校加入。

柯文哲說,去年他找來玉山銀行及SOGO百貨企業洽談,他向業者表示,「全台灣最強的廣告吉祥物叫柯文哲」,若業者響應,他就幫做廣告,例如到美食街吃飯幫打廣告。柯已赴玊山銀行及SOGO幫宣傳。

柯文哲說,政策要推到全國太困難了,他昨向行政院長賴清德表示,台北有人力及物力可以先推,像台北已禁用一次性杯水及保麗龍,他盼環保局今年再催一下,邀其他大專院校夜市市場,私人企業加入,讓垃圾減量,減少PM2.5排放。

環保局長劉銘龍則說,今年目標是有40家企業加入響應。環保局則說,不會補助企業汰換美耐皿餐具。

環保局說,此次共補助9校15萬元。北科大學生餐廳業者表示,由於餐飲都是現做的,以不鏽鋼餐具盛裝易燙,因此採用磁碗盤,質感也較好,感覺像在康寧大學美食街用餐。

眼睛糊糊、發癢、疲倦:眼睛不適,很容易被誤會是睡眠不足或用眼過度,但其實可能是視網膜裡的微血管因為糖尿病受損影響視力,根據統計,有1~2%的糖尿病患,在確診為糖尿病後同時也出現視網膜病變,因此若不對症下藥,最嚴重可能會導致失明。

健檢的尿白蛋白指數:不要忽視健康檢查的數值,其中有一項是尿白蛋白指數,若是排出率增加,可能就是腎病變的前症兆,當腎臟因為高血糖濃度而會引起微血管硬化病變,正常機能就會受損,大數據的分析中,約有5%~10%糖尿病需要洗腎甚至換腎,不可不慎。

手腳發麻、性功能障礙:很多年長者,會出現四肢發麻、冷熱感覺遲鈍、甚至覺得刺痛,還有平衡感變差等,這些都是因?血糖升高和微血管病變造成缺氧,讓人體的神經系統發生病變,包含感覺神經、運動神經、自律神經等的病變,林嘉鴻醫師說,只能透過控制血糖,才能減緩病情惡化。

皮膚乾燥、女性外陰部搔癢:糖尿病可能會造成身體出現循環代謝障礙,或是神經功能混亂,皮膚就會容易乾、癢甚至皮膚粗糙,最常會在冬天出現皮膚搔癢症狀,有部分女性甚至會覺得私密的外陰部有癢癢的困擾,林嘉鴻醫師建議如果去看皮膚科或是到婦科就診都未能得到改善,可以前往新陳代謝科進一步檢查身體的血糖是否過高。

糖尿病熱門人選 務必要當心

台灣有高達9成的糖尿病患是屬於第二型糖尿病患,患者通常為40歲以上,且有肥胖問題,近年甚至有年輕化的趨勢,像要避免成為糖尿病候選人,林嘉鴻醫師說「遺傳、肥胖、壓力」是關鍵因素。

首先糖尿病跟「遺傳」有很大的關聯性,如果直系血親父母的有一人罹患糖尿病,子女發病率為40%,若是父母雙方都有則發病率提高到60%。

遺傳基因無法改變,但至少可以避免「肥胖」來減低發病率,尤其是大腹翁、大腹婆最容易得到糖尿病,因中廣身材代表內臟脂肪過多,內臟脂肪是指附著在腹、胃腸或是填塞於器官之間,用來支撐或是固定內臟的脂肪組織,因此當內臟脂肪越多,會造成內分泌干擾,導致胰島素抗性,林嘉鴻醫師建議減少高油、高醣飲食,避免肥胖造成的後續問題。

而看似沒有關聯性的「壓力」也是糖尿病兇手之一,因為一但身體有壓力就會分泌抗胰島素的荷爾蒙,例如可以促進血管收縮的可體松分泌過多,會刺激飢餓感,讓人想吃更多的澱粉,長久下來就導致肥胖,近一步引發胰島素抗性,同樣的,睡眠不足或是睡眠品質不佳也容易引發糖尿病。

林嘉鴻醫師建議不想成為糖尿病的候選名單,成年人要定期檢查血糖狀況,控制體重,回歸最健康的飲食原則,同時維持運動的好習慣。

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