「窈窕淑女,君子好逑」。然而,受到西方審美觀念的影響,甜心們不僅追求「窈窕」的身型,還要求胸前要「有料」。像身材火辣的性感女模辛尤里,日前在社群網站po出一張低胸照,同時大方承認自己以自體脂肪手術,升級為H罩杯,也挽救了哺乳後的「布袋奶」。愛美甜心若想要一次擁有窈窕與豐滿曲線,最新的「千層派隆乳」能同時達到這兩項目標。

愛惟美整形外科醫師張?瑞指出,所謂「千層派」隆乳就是結合果凍矽膠隆乳與自體脂肪隆乳兩者優點於一身的「複合式」隆乳手術,做出來的乳房形狀、大小可以依照病人的需求做調整,而且矽膠外圍包覆自體脂肪,看不見假體的邊緣痕跡,在視覺或觸感上,都和真的乳房幾乎一模一樣。

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張?瑞解釋,隆乳填充物材質主要以果凍矽膠和自體脂肪移植兩種。果凍矽膠又分為圓型和水滴型兩種,其中水滴型果凍矽膠上扁下圓的形狀更能符合人體胸部的自然垂墜狀,不會有過去圓型果凍矽膠易有「假奶」的不真實感。且其絨毛膜材質的特性,能與皮膚組織結合,減少莢膜攣縮情況,術後幾乎不須按摩,也能減少不適感。

張?瑞表示,隆乳族群大致分成為25至30歲。第一個族群是因乳房大小及形狀想要更好、追求豐滿胸部的年輕族群,另外是生產後以後,因為產後哺乳、地心引力等因素造成乳房脂肪變少,胸部下垂的熟齡婦女;另一個重要的族群是有些人是原先已經做過矽膠隆乳手術,想做自體脂肪修飾原本胸形,讓胸形更自然飽滿。但也有一次性做「千層派」隆乳的女性,一次結合果凍及脂肪。

「不論身型、年紀、有無做過隆乳手術,都適合『千層派』。」張?瑞強調,不要因為生產後體型變胖、胸部下垂就放棄自己,任何年紀的女人都有追求美麗的權力。採用「黃金脂肪淬取術」從腹部或大腿抽出多餘的脂肪注入胸部隆乳,效果不但自然,還能兼顧減肥塑身。

醫師強調,過去隆乳手術只能靠醫師的手感在病人胸部動刀,術後胸部瘀血腫脹,疼痛度大需數日休息。而最新的隆乳手術採用「全程內視鏡水滴隆乳手術」,精準地在手術中創造胸形。更提高能使恢復期大幅縮短,降低術後瘀血以及在裝填義乳時肌肉拉扯受傷的機會,胸部也更加對稱、自然。

醫師建議,隆乳合併脂肪移植手術後要多加注意正常生活作息,不要壓迫或按摩胸部,以提高植入脂肪存活機率,同時遵照醫師指示按期回醫院接受檢查,以維持胸型的完美與身體健康。

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文:陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師

50 歲李太太,近三年在睡夢中常不自主抽搐,起先以為是中邪,四處求神問卜,後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤,經神經外科醫師切除後,不但癲癇不發作,連原有的高血壓也不藥而癒。

82 歲的林阿嬤,右眼視力最近突然惡化,雖經眼科治療仍無法改善,仔細檢查後轉介到神經外科門診,原來是腦膜瘤壓迫到視神經,經匙孔微創顯微手術移除後,阿嬤視力恢復,還可以跟朋友打麻將。

60 歲陳阿姨,近半年記憶變差,反應愈來愈遲緩,家人擔心是失智症,沒想到檢查發現,是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤,造成水腦症。經開顱手術切除後,又能煮飯燒菜,操持家務。

腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤,由於腦膜包覆著整個腦和脊髓,並分隔左右大腦及大小腦,分佈廣泛,因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤,發生率約千分之一,甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。

腦膜瘤都是良性的嗎?

絕大多數腦膜瘤都是良性,但其實根據WHO的病理分類,腦膜瘤要分3級,約5%的腦膜瘤是2級非典型,而有1%是第3級,屬於惡性腦膜瘤。

為什麼會得腦膜瘤?

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放射線、女性賀爾蒙,及神經纖維瘤家族史,都是比較確定的重要因子。另外,常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的,因年代久遠, 實在很難證明,文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。

腦膜瘤的症狀

由前述的案例分享就知道,症狀千百種,從明顯的癲癇,單側無力,單側弱視,失智,到頭痛,頭暈,甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤,生長緩慢,讓腦部有時間適應,有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。

腦膜瘤要開刀嗎?

如果腫瘤小,沒症狀,可以選擇持續觀察,有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現,或是影像上有生長變大,則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外,確定診斷也是非常重要,如同前述,少數的個案會是惡性的腦膜瘤,或是其他轉移瘤或肉瘤,後續治療就會大不同。

開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置,更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久,將一些重要血管或神經完全包覆,勉強移除,反而會造成永久的功能缺損。因此,筆者的建議是,早期發現,就早期治療,若腫瘤還不大,與正常構造還可以分離,早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術,或是自然孔內視鏡手術,傷口小,恢復快。

而若是已經包覆血管或神經,就要在保存正常神經功能的前提下,術中採取神經監測,安全地移除大部分的腫瘤,而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療,這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。

腦瘤權威陳品元醫師:最近就在國際期刊,回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤,其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤,這些個案雖然有一半會復發,但接受手術配合放射線治療,平均十年存活率仍有83.4%。

腦膜瘤很常見,積極面對不擔心。與醫師充分討論後,選擇最佳的治療方式,生活還是可以很自在的。

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